Otros nombres: Capsulitis adhesiva
Un poco sobre el hombro congelado
Es una inflamación dolorosa que causa rigidez en el hombro y con el tiempo hace más difícil su movilidad. Es tan frecuente, que afecta a 2 de cada 100 personas en general y a mujeres de 40 a 60 años, principalmente.
Conoce tu hombro
El hombro es la articulación con mayor amplitud de movimientos del cuerpo humano. Esta compuesta de 3 huesos: húmero, escápula y clavícula. El extremo superior del húmero articula en una superficie hueca de la escápula, donde es envuelta por tejido fibroso muy resistente conocido como cápsula. Dentro de esta cápsula se produce el líquido sinovial que le da fluidez a los movimientos de la articulación.
El hombro congelado es…
En el hombro congelado la cápsula articular se hace gruesa y rígida. Se forman bandas de tejido fibroso conocido como adherencias, y en algunas ocasiones el líquido sinovial disminuye.
Los signos sugestivos que producen esta limitación de movimiento voluntario o asistido, se dividen en 3 fases:
- Fase de congelamiento: En esta fase el dolor progresa lentamente y -conforme aumenta- el hombro empieza a perder rangos de movilidad. Su duración es variable, pudiendo ser de 6 semanas hasta 9 meses.
- Fase congelada: El dolor empieza a disminuir durante esta fase, pero la rigidez, al cabo de 4 a 6 meses puede llegar a ser total. Las actividades de la vida diaria pueden quedar limitadas para ésta articulación.
- Fase de descongelamiento: La movilidad empieza a mejorar lentamente gracias a la rehabilitación física, pudiendo recuperar su fuerza y rango de movimiento en un plazo promedio de 6 meses hasta 2 años.
¿Qué causa el hombro congelado?
Aunque las causas directas del hombro congelado no están completamente identificadas, y no se ha encontrado una relación entre el brazo dominante y el tipo de ocupación, si hay factores de riesgo que pueden aumentar las probabilidades de padecerlo:
Diabetes: En las personas diabéticas el hombro congelado es mucho más frecuente que en los no diabéticos, presentándose en un 10% al 20% de los pacientes.
Enfermedades crónicas: La mayor incidencia del hombro congelado también se ha visto en algunas enfermedades no transmisibles de tipo crónico como el hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson y algunas cardiomiopatías.
Inactividad: La falta de movilidad del hombro por periodos largos debido a cirugía, fractura u otra lesión, puede también ser causa de un hombro congelado. Por esto debe indicarse correctamente la movilidad temprana prescrita por un especialista en actividad física y rehabilitación.
¿Cuáles son los síntomas?
El dolor que produce el hombro congelado comúnmente esta acompañado de pesantez. Este dolor es más marcado en las primeras fases del hombro congelado y aumenta al realizar algún movimiento de esta articulación. Generalmente se encuentra alrededor del hombro y en el brazo.
¿Cómo saber si tengo un hombro congelado?
El diagnóstico del hombro congelado se hace principalmente mediante una exploración médica de la articulación, realizando una minuciosa evaluación de los rangos pasivos y activos de movilidad. Esta es una evaluación que se realiza en forma comparativa con el otro hombro.
En casos de difícil diagnóstico se justifica el apoyo de imagen diagnóstica mediante radiografías, resonancia magnética y ultrasonido.
¿Qué esperar en rehabilitación?
El manejo del hombro congelado en el 90% de los casos sólo requiere de rehabilitación física y medicamentos. Aunque el tiempo de rehabilitación puede ser prolongado, la mayoría de los casos recuperan la movilidad, fuerza y función para llevar una vida sin limitaciones. Es crucial en la rehabilitación la constancia y supervisión médica, manejándose la termoterapia, movilidad y estiramientos activos y asistidos como principales promotores de la completa rehabilitación.
En casos severos y crónicos se puede recurrir a la movilización de hombro bajo anestesia o a la artroscopia para la liberación articular.
La información aquí presentada no sustituye ni pretende sustituir en forma alguna la atención otorgada por un profesional de la salud. En caso de sufrir algún síntoma o malestar relacionado, acuda a la brevedad con su médico especialista para el diagnóstico y tratamiento oportuno de su padecimiento.
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